Обмен мнениями

Текущее время: 28 апр 2017, 10:27

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Ранний и поздний гестозы
СообщениеДобавлено: 16 июл 2013, 15:45 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 июл 2013, 02:53
Сообщения: 80
Откуда: Россия, Ростовская область, город Таганрог
Гестоз – это патология, связанная с беременностью. Слово «токсикоз» обычно не используют, это устаревший термин. Гестозы бывают ранними (в течение первых 20 недель беременности) и поздними (после 20 недель).

Ранние гестозы проявляются тошнотой и неукротимой рвотой (однократная рвота в течение суток – это норма, а если рвало более 1 раза – уже нужно задуматься).

Поздний гестоз имеет триаду признаков: отёки, повышение артериального давления (АД) и протеинурию (белок в моче). Поздний гестоз может осложниться преэклампсией, очень быстро переходящей в эклампсию, которая в худшем случае заканчивается комой либо летальным исходом. Чтобы не пропустить поздний гестоз, беременную тщательно осматриваю (ищу отёки, например, пастозность лица, трудность или невозможность снять обручальное кольцо, спрашиваю «не жмёт ли обычно носимая обувь?»), измеряю АД на обеих руках (110/70 … 120/80 мм.рт.ст. – норма), и каждый раз измеряю массу тела. Например, если до беременности масса женщины составляла 55 кг, то за первую неделю она должна прибавить в весе 300 г., за две недели – 600 г., за месяц – 1200 г. Считается, что в течение всей беременности в идеале женщина должна прибавить в весе 10 кг. Появление избыточной массы тела женщины может указывать на наличие латентных (скрытых) отёков. Чтобы выявить протеинурию, выписываю направление на анализ мочи, с результатом которого пациентка придёт на следующую явку.

_________________
Мой ВКонтакте: http://vk.com/Moskatov_E
Мой сайт: http://moskatov.narod.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ранний и поздний гестозы
СообщениеДобавлено: 16 июл 2013, 17:09 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 июл 2013, 02:53
Сообщения: 80
Откуда: Россия, Ростовская область, город Таганрог
Различают следующие степени тяжести гестозов.

1. Гестоз лёгкой степени. Из триады симптомов наличествует лишь один симптом (это моногестоз). Например, имеются лишь отёки (в старину этот моногестоз называли «водянкой беременных», бывает часто).

2. Гестоз средней степени. Для установления степени должны присутствовать два симптома, например, гипертония + отёки, либо гипертония + протеинурия. Но не забываем об экстрагенитальных (вне половых органов) заболеваниях, например, при нефропатии нет отёков и гипертонии, но есть протеинурия – это не гестоз.

3. Гестоз тяжёлой степени. Обязательно наличие всех трёх симптомов – отёков по всему телу, гипертонии выше 170/120 мм.рт.ст., протеинурии более 3 ‰.

4. Преэклампсия. Это кратковременное состояние трансформации позднего гестоза в эклампсию. У пациентки будут дополнительные жалобы на нечёткость зрения (пациентка говорит, что мушки летают перед глазами), боли в области желудка (эпигастральная область) и головная боль. Если пациентка предъявила любую из указанных жалоб, то это преэклампсия.

5. Эклампсия. Это наиболее тяжёлое осложнение позднего гестоза, внешне похожее на припадок. В стадии эклампсии различают 4 фазы, очень быстро сменяющие одна другую (причём переход из 1-ой фазы в 3-ю занимает не более 4 мин.).
1) Дрожь мимической мускулатуры, продолжительностью примерно 15…20 с. Поэтому следим за лицом пациентки!
2) Фаза непроизвольного подёргивания мышц тела – клонических судорог.
3) Фаза спазмирования мышц – тонических судорог.
4) Кома.

Все разновидности гестозов фельдшеры не лечат, а отправляют пациенток в отделение патологии беременности.

_________________
Мой ВКонтакте: http://vk.com/Moskatov_E
Мой сайт: http://moskatov.narod.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Ранний и поздний гестозы
СообщениеДобавлено: 16 июл 2013, 17:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 июл 2013, 02:53
Сообщения: 80
Откуда: Россия, Ростовская область, город Таганрог
Существуют необычные формы гестозов, например:
● Бронхиальная астма беременных.
● Дерматозы беременных.
● Желтуха беременных.
● Острая жёлтая дистрофия печени (обычно бывает, если беременная больна алкоголизмом, наркоманией, сифилисом, либо всем этим сразу ;) ; прогноз – летальный исход).

_________________
Мой ВКонтакте: http://vk.com/Moskatov_E
Мой сайт: http://moskatov.narod.ru


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Сортировка:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения

Найти:
Перейти:  
cron
Работает на рhpВB
 
Товарищи!
Пожалуйста, активнее участвуйте в обсуждениях, создавайте новые темы, дискутируйте!
Наш проект не коммерческий, он создавался, чтобы помочь обрести всем желающим полноценную семью, которую без детей так назвать нельзя.
Сколько людей упускают свой шанс по собственному незнанию или из-за дилетантизма медиков. Тот, кто имеет печальный опыт, должен обязательно поделиться им с другими, чтобы те не повторяли тех-же ошибок. Соответственно и те, кто уже решил для себя проблему бездетности, просто обязаны сделать свои способы и решения всеобщим достоянием.
Создавайте темы, предлагайте новые форумы и форумные категории, пишите нам письма. Все замечания и предложения будут рассмотрены самым тщательным образом.
 
 
Электропочта