Конференция сайта ″Хотим детей!″
http://hotimdetey.ru/forum/

Ранний и поздний гестозы
http://hotimdetey.ru/forum/viewtopic.php?f=8&t=1199
Страница 1 из 1

Автор:  moskatov [ 16 июл 2013, 15:45 ]
Заголовок сообщения:  Ранний и поздний гестозы

Гестоз – это патология, связанная с беременностью. Слово «токсикоз» обычно не используют, это устаревший термин. Гестозы бывают ранними (в течение первых 20 недель беременности) и поздними (после 20 недель).

Ранние гестозы проявляются тошнотой и неукротимой рвотой (однократная рвота в течение суток – это норма, а если рвало более 1 раза – уже нужно задуматься).

Поздний гестоз имеет триаду признаков: отёки, повышение артериального давления (АД) и протеинурию (белок в моче). Поздний гестоз может осложниться преэклампсией, очень быстро переходящей в эклампсию, которая в худшем случае заканчивается комой либо летальным исходом. Чтобы не пропустить поздний гестоз, беременную тщательно осматриваю (ищу отёки, например, пастозность лица, трудность или невозможность снять обручальное кольцо, спрашиваю «не жмёт ли обычно носимая обувь?»), измеряю АД на обеих руках (110/70 … 120/80 мм.рт.ст. – норма), и каждый раз измеряю массу тела. Например, если до беременности масса женщины составляла 55 кг, то за первую неделю она должна прибавить в весе 300 г., за две недели – 600 г., за месяц – 1200 г. Считается, что в течение всей беременности в идеале женщина должна прибавить в весе 10 кг. Появление избыточной массы тела женщины может указывать на наличие латентных (скрытых) отёков. Чтобы выявить протеинурию, выписываю направление на анализ мочи, с результатом которого пациентка придёт на следующую явку.

Автор:  moskatov [ 16 июл 2013, 17:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранний и поздний гестозы

Различают следующие степени тяжести гестозов.

1. Гестоз лёгкой степени. Из триады симптомов наличествует лишь один симптом (это моногестоз). Например, имеются лишь отёки (в старину этот моногестоз называли «водянкой беременных», бывает часто).

2. Гестоз средней степени. Для установления степени должны присутствовать два симптома, например, гипертония + отёки, либо гипертония + протеинурия. Но не забываем об экстрагенитальных (вне половых органов) заболеваниях, например, при нефропатии нет отёков и гипертонии, но есть протеинурия – это не гестоз.

3. Гестоз тяжёлой степени. Обязательно наличие всех трёх симптомов – отёков по всему телу, гипертонии выше 170/120 мм.рт.ст., протеинурии более 3 ‰.

4. Преэклампсия. Это кратковременное состояние трансформации позднего гестоза в эклампсию. У пациентки будут дополнительные жалобы на нечёткость зрения (пациентка говорит, что мушки летают перед глазами), боли в области желудка (эпигастральная область) и головная боль. Если пациентка предъявила любую из указанных жалоб, то это преэклампсия.

5. Эклампсия. Это наиболее тяжёлое осложнение позднего гестоза, внешне похожее на припадок. В стадии эклампсии различают 4 фазы, очень быстро сменяющие одна другую (причём переход из 1-ой фазы в 3-ю занимает не более 4 мин.).
1) Дрожь мимической мускулатуры, продолжительностью примерно 15…20 с. Поэтому следим за лицом пациентки!
2) Фаза непроизвольного подёргивания мышц тела – клонических судорог.
3) Фаза спазмирования мышц – тонических судорог.
4) Кома.

Все разновидности гестозов фельдшеры не лечат, а отправляют пациенток в отделение патологии беременности.

Автор:  moskatov [ 16 июл 2013, 17:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Ранний и поздний гестозы

Существуют необычные формы гестозов, например:
● Бронхиальная астма беременных.
● Дерматозы беременных.
● Желтуха беременных.
● Острая жёлтая дистрофия печени (обычно бывает, если беременная больна алкоголизмом, наркоманией, сифилисом, либо всем этим сразу ;) ; прогноз – летальный исход).

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 3 часа [ Летнее время ]
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/